Содержание
Вызывает ли повышенный уровень витамина B12 рак легких?
Недавно мы опубликовали подробный обзор повышенного содержания витамина B12 как маркера заболевания. В то время как наш обзор был сосредоточен на исследованиях, посвященных смертности, один из читателей указал на метаанализ 2019 года, который обнаружил связь между повышенным уровнем B12 и заболеваемостью раком легких. Ниже мы объясним, почему это исследование не предоставляет достаточно доказательств для изменения наших рекомендаций по B12.
В метаанализе были собраны данные из 5183 пар случай-контроль, входящих в 20 предполагаемых когорт со средним возрастом 60 лет ( Fanidi, 2019 ). По сравнению с теми, у кого уровень B12 меньше 338 пмоль / л, они обнаружили связь с уровнем витамина B12 и раком легких у людей с уровнем от 428 до 531 пмоль / л. Хотя это не имеет значения для всех результатов, тенденция сохранилась, когда группы были разделены на никогда не куривших, бывших и нынешних курильщиков. Результаты не были скорректированы с учетом функции почек или печени. Поправка на потребление алкоголя, которая часто объясняет часть снижения функции печени, не изменила результатов.
Для справки, 150 пмоль / л считается нижним порогом дефицита витамина B12, а целевой диапазон обычно составляет от 275 до 400 пмоль / л ( EFSA, 2015 ). Не существует установленного верхнего безопасного предела для уровня сывороточного B12, но WebMD утверждает, что нормальный диапазон составляет до 950 пг / мл (704 пмоль / л).
Ошибка исследователей рака легких
Чтобы проверить обратную причинно-следственную связь, исследователи провели менделевский рандомизационный анализ другой популяции, в котором они обнаружили, что люди с одним из восьми генов, ранее ассоциированных с повышенным уровнем витамина B12, имели повышенный риск рака легких. В этой группе исследования уровень витамина не измерялся.
Исследователи пришли к выводу, что «эти результаты подтверждают гипотезу о том, что более высокие концентрации циркулирующего витамина B12 увеличивают риск рака легких». Хотя этот вывод кажется разумным, отсутствие корректировки результатов случай-контроль для функции почек и печени является существенным недостатком.
Так же читайте по теме: 6 Признаков Того, что Вы недополучаете Витаминов Группы B
Что касается менделевского рандомизационного анализа: этому могут быть другие объяснения, кроме повышенного уровня витамина, вызывающего рак легких. Полиморфизм, связанный с более высоким уровнем B12, может также напрямую повышать риск рака легких или повышать риск нарушения функции почек, нарушения функции печени или другого состояния, которое приводит к более высокому уровню витамина B12.
Витамин B12 по прежнему необходим
Если повышенный уровень B12 действительно вызывает рак легких, это не означает, что веганы не должны получать его в достактке — людям по-прежнему нужен витамин B12. Но это предостерегает нас от не соблюдения минимальных рекомендаций, чтобы не повышать без необходимости уровень B12 сверх того, что необходимо для предотвращения дефицита.
